Болезни почек и мочевого пузыря

 

 

 

Специализированное УЗИ почек

Физиологическое недержание мочи

Понятия «физиологическое», как и «функциональное» в медицине означают нормальное для данного возраста или состояния организма. До определенного возраста недержание мочи не связано с каким-либо заболеванием, оно является нормальным, поскольку рост ребенка связан не только с ростом тела и органов, но и со становлением всех функций его организма и налаживанием связей между органами и системами. Изначально формируются самые важные связи, чуть позднее – остальные. С рождения до шести месяцев малыш еще не контролирует мочеиспускание, опорожнение мочевого пузыря происходит по мере накопления мочи. Ориентировочно количество мочеиспусканий за сутки составляет 20-25 раз. Именно поэтому мама вынуждена так часто менять памперсы. Этот тип мочеиспускания называется «незрелым». В шесть месяцев малыш, как правило, начинает получать прикормы, у него появляются зубы, активнее работает пищеварительная система и ребенок начинает чувствовать позыв. Чувствовать – чувствует, но произвольно опорожнить еще не умеет. Свои ощущения малыш может продемонстрировать вздрагиванием, беспокойством, плачем, что не всегда – показатель проблемы. Если все-таки вздрагивания и плач наблюдаются регулярно и настораживают маму, то следует сдать общий анализ мочи, провести УЗИ и обратиться к нефрологу на консультацию.

Примерно в год, когда ребенок начинает ходить, происходит дозревание всех систем, участвующих в формировании навыка опрятности, и начинается становление так называемого зрелого типа мочеиспускания. На это отводится еще целых 2 года. «Зрелость» означает, что центральная нервная система полностью контролирует процесс мочеиспускания и может разбудить ночью хозяина.

Признаки «зрелого» типа мочеиспускания:

?    соответствие объема мочевого пузыря возрастным нормам (см. раздел «Каким должен быть объем мочевого пузыря»);

?    соответствие количества мочеиспусканий возрастным нормам (при обычном ритме питья);

?    отсутствие ночного энуреза и дневного недержания;

?    умение задерживать на время и прерывать при необходимости мочеиспускание;

?    умение опорожнять мочевой пузырь без предшествующего позыва при малом его объеме за счет волевого усилия;

?    определенное поведение, сопровождающее акт мочеиспускания (уединение, гигиена и др.).

 

     Ниже приводится таблица для оценки  степени зрелости функции мочеиспускания. Она  разработана группой авторов под руководством Вишневского Е.Л. По сумме баллов можно судить о степени отклонения от нормы:  значение «0» соответствует зрелому типу мочеиспускания.

Таблица 1.  Оценка степени зрелости функции мочеиспускания.

 

Признак

Состояние

Оценка в баллах

Число мочеиспусканий во время дня (бодрствование)

Соответствует норме

Не соответствует норме

0

1

Средний эффективный объём мочевого пузыря

Соответствует норме

Не соответствует норме

0

1

Позыв на мочеиспускание

Устойчивый

Появляется иногда

Отсутствует

0

1

2

Умение самостоятельно подготовится к мочеиспусканию

Устойчивый навык

Проявляется иногда

Не развито

0

1

2

Умение задерживать мочеиспускание на период непосредственной подготовки

Устойчивый навык

Проявляется иногда

Не развито

0

1

2

Умение задерживать мочеиспускание на длительное время (до 10-20 мин.) при отсутствии подходящих условий для мочеиспускания

Устойчивый навык

Проявляется иногда

Не развито

0

1

2

Умение прерывать мочеиспускание по просьбе

Устойчивый навык

Проявляется иногда

Не развито

0

1

2

Умение опорожнять мочевой пузырь по просьбе (при отсутствии позыва)

Устойчивый навык

Проявляется иногда

Не развито

0

1

2

Недержание мочи во время бодрствования

Отсутствует

Не каждый день

Несколько раз в день

0

1

2

Непроизвольное мочеиспускание во время дневного сна

Отсутствует

Не каждый раз

Каждый раз

0

1

2

Непроизвольное мочеиспускание во время ночного сна

Отсутствует

Не каждую ночь

Каждую ночь

0

1

2

Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка на сайт www.vrachplus.narod.ru обязательна. Полную версию статьи читайте в ниге "Энурез. Причины и лечение"  Е.И.Черноруцкая (Питер, 2012)

Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И.,2009г

?

 

Если Вам понравилась моя статья, то, пожалуйста, переведите любую сумму  на счёт моего благотворительного фонда по нижеприведенной форме или на сайте фонда  с любого мобильного оператора (смс) www.vrachplus-fond.narod.ru На данные средства издаются и пишутся книги, ведутся научные работы (наука в России не финансируется!), осуществляется наблюдение детей - инвалидов, финансируются различные исследования, которые не может по ряду причин оплатить государство.  В гостевой книге Вы также можете оставить свою информацию о том какую информацию Вы искали и не нашли на сайте.

 

Санкт-Петербург

 

Запись на приём к  Черноруцкой Е.И.(СПб)

 

Врач ведет прием детей и взрослых

При записи детей не забывайте сообщать администратору о своём желании провести на приёме УЗИ  (выделяется двойное время)

До заключения программы обследования по энурезу, экземе следует записаться изначально только на консультацию к Черноруцкой Е.И.

 

Благотворительный фонд "Врач плюс"

 
Какие исследования мы можем провести на консультации:
  • УЗИ мочевыделительной системы (УЗИ почек и мочевого пузыря, определение остаточной мочи) с анализом мочеточниковых выбросов
  • УЗИ брюшной полости (натощак)
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ малого таза (подготовка)
  • УЗИ молочных желез
  • Триплексное сканирование почечных артерий и вен (дуплексная допплерография почечных сосудов)
  • Исследование уродинамики с помощью допплера (тройная подготовка)

Для большинства исследований требуется подготовка

 

© vrachplus

Бесплатный хостинг uCoz