Что может определить УЗИ?

Эта статья написана для того, чтобы раскрыть перед вами возможности ультразвукового исследования и определить возможности границы и данного метода.

УЗИ уже давно и прочно заняло свое место среди диагностических исследований ввиду своей безболезненности, быстроты, безвредности и информативности.

Принципы работы ультразвукового аппарата основаны на генерировании ультразвуковых волн и восприятии отраженных от органов волн. От разных органов, интенсивность отражения разная, поэтому складывается определенная картина.  

Что можно исследовать?

Сейчас проводится УЗИ практически любого органа и части тела, только для более поверхностных частей и желез требуются одни датчики, а для глубко  расположенных - другие, для головного мозга - третьи. И, плюс, существуют разные вариации датчиков для детей.

Это связано с тем, что датчики имеют разную частоту сканирования. С меньшей частотой (волны проникают более глубоко) проводят исследование внутренних органов. С более высокой частотой - поверхностные органы и железы (например, щитовидную железу, лимфоузлы, молочную железу).

На данный момент наиболее часто исследуют: печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, мочевой пузырь, щитовидную железу, надпочечники, тазобедренные суставы, молочные железы, матку, яичники, простату, головной мозг, сердце.  

Что можно увидеть при проведении УЗИ?

В первую очередь на УЗИ можно оценить размеры, форму и контуры внутренних органов. Они должны иметь правильную и характерную для обследуемого органа форму и размеры.

Как вы уже поняли, отсюда следует, что можно определить анатомические дефекты, аномалии развития того или иного органа, при этом проявления болезни могут отсутствовать. Поэтому УЗИ широко используется в детской практике и позволяет быстро и безболезненно провести скрининг-исследование.

Можно также оценить наличие объемных образований, если они отличны по структуре от ткани исследуемого органа. Например, кисты обычно очень хорошо видны на УЗИ, хорошо определяются конкременты (камни) в желчном пузыре и в почках. Следует только оговориться о, так называемых, «мягких камнях», в почках они представлены, как правило, фосфатами. Из-за своей низкой плотности они могут быть не видны. Чем плотнее камень, тем лучше он виден, и тем труднее с ним бороться.

На УЗИ можно увидеть уплотнение стенок органа, которое чаще всего происходит из-за длительно протекающего заболевания (например, хронический холецистит по УЗИ можно предположить по уплотнению и утолщению стенок).

Чего нельзя увидеть на УЗИ?

Очень часто приходится отвечать на вопросы, возникающие в процессе исследования. Одним из вопросов после нахождения узла в щитовидной железе «Доктор, у меня не рак?». Как бы ни хотелось всем ответить «нет» и успокоить, установить диагноз может только гистологическое исследование (биопсия узла с последующей гистологией). По УЗИ как доброкачественные, так и злокачественные образования могут выглядеть очень схоже, поэтому диагноз на основании исследования врачу УЗД устанавливать запрещено.

Другой пример. При выраженных болях в пояснице, очень плохих анализах мочи, данные УЗИ могут оставаться  в норме. Да, если нет сильно выраженного отека, и исследование проводится не в первый день, то изменений по УЗИ может и не быть, но это совсем не значит, что нет воспалительного процесса. Т.к. изменения уже говорят о нарушении структуры органа, что, к счастью, происходит очень редко. Возможно временное нарушение функции органа, чего мы не видим при УЗИ исследовании, и что определяется лабораторными анализами. Исключение составляет работа желчного пузыря и мочевого пузыря, их  функцию мы можем оценить после сокращения (желчегонный завтрак, мочеиспускание). Автор статьи принимает в медцентре «Врач+», запись на приём  535-65-06, 938-65-06.

Что можно увидеть при УЗИ головного мозга?

Кисты, кровоизлияния, нарушение строения тканей мозга, расширение желудочной системы, косвенные признаки кровоизлияния (смещение срединных структур и др.).

Условием для проведения УЗИ головного мозга является открытый большой родничок. Проводится оно, как правило, грудным детям по назначению невропатолога.

В каких случаях требуется повторное УЗИ?

Вы должны помнить, что если год, месяц, неделю назад все было хорошо, то это не значит, что также все обстоит и в этом году, поэтому руководствоваться надо назначениями лечащего врача.

Кисты и абсцессы могут появляться и исчезать очень быстро, поэтому не следует удивляться, что неделю назад все было хорошо, а при повторном обследовании - нет. Обычно контрольное обследование по впервые выявленному образованию проводится через 3-6 месяцев.

Выводы 

УЗИ – субъективный скрининг – метод обследования, позволяющий отличить «норму» от «ненормы» 

Врач УЗД не имеет права устанавливать диагноз, приходя на УЗИ, пациент должен иметь направление врача с конкретным предполагаемым диагнозом.   

УЗИ -  картина может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей больного, наличия или отсутствия воспалительного процесса, лечения 

У любого человека можно при проведении УЗИ всех систем и органов найти какие-либо отклонения от нормы, это не повод для паники. Следует придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Врач УЗД принимает больного с направлением от лечащего специалиста или терапевта с конкретными предполагаемыми диагнозами, точность установления которых может помочь установить УЗИ.  

Если вас беспокоят боли в животе, изначально следует получить консультацию терапевта.

Если при проведении УЗИ у Вас обнаружили узел, то помните, что характер узла (доброкачественный, злокачественный) при проведении УЗИ определить невозможно, для этого существует специальное гистологическое исследование, на которое вас направит лечащий врач.

Не всегда при обнаружении очагового образования, например в почке, требуется проведение дополнительных методов обследования, иногда имитировать образование в почке может, например, очаговое воспаление.

Если при проведении УЗИ обнаружены изменения или, наоборот, при найденных ранее изменениях они не обнаружены при текущем УЗИ, применяются дополнительные методы диагностики (МРТ, КТ и др.) по усмотрению лечащего врача.

 

УЗИ – информативный метод, но окончательный диагноз выносится лечащим врачом с учетом жалоб, данных лабораторной диагностики, объективного осмотра.

© Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И.,  врач УЗД, нефролог, 2007г.

Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка на сайт автора обязательна