Нужно ли лечить энурез

Энурез является небольшой проблемой для

 человечества, но огромной проблемой для ребенка.

S.Wille

     Стоял весенний солнечный день. Открылась дверь, и в кабинет на ежегодный диспансерный осмотр вошли  веселая симпатичная девчушка 14 лет и ее мама. Обычно на диспансерный осмотр приходят дети, которым необходимо плановое наблюдение специалиста. К этой группе относятся дети с врожденными заболеваниями почек,  хроническими заболеваниями мочевыделительной системы и т.д. На вопрос «Тебя что-нибудь беспокоит?»  – девчушка очень быстро ответила –  «Нет»,  – и продолжала по-весеннему непринужденно улыбаться. Среди вопросов, которые я ей задала, был: «Все ли в порядке ночью?». Также смешливо, как и на все предыдущие вопросы, она ответила: «Писаюсь, как и раньше»,  – и продолжала улыбаться. На высказанное мною удивление, почему ее это не беспокоит,  она также спокойно сказала, что уже давно привыкла...

Почему уже взрослая девушка «привыкла» к такой вещи как недержание мочи? Почему никто не тревожится, не пытается исправить ситуацию? Ответов несколько. Во-первых, энурез не является диагнозом,  если так можно выразиться, «одного специалиста». Это, скорее, показатель неблагополучия в слаженной работе всего организма в целом.

Чтобы было понятнее, возьмем, к примеру, кашель. Кашель не является самостоятельным заболеванием, не так ли? Он может быть следствием бронхита, пневмонии, коклюша, астмы и др.  То же самое с энурезом. Энурез может быть проявлением заболеваний мочевыделительной системы (урологических и нефрологических),  психиатрических расстройств, стрессов, нарушения дыхания, проблем в нервной системе, глистной инвазии  (в простонародье  «глисты») и т.д. Соответственно, и обследовать ребенка должны все специалисты, т.к. в зависимости от причины назначается лечение. На деле же получается, что ко всем необходимым специалистам попасть не удается, а если получается, то зачастую нет возможности провести необходимое лечение в условиях поликлиники. Но чаще всего, каждый специалист за отведенные ему в поликлинике 15-20 минут, успевает исключить только свою патологию (и времени не хватает, а порой и знаний по данной проблеме), в итоге  причина не установлена, и малыш остается со своей проблемой наедине.  

Современная медицина имеет очень большое количество наработок и данных по методам лечения энуреза. Существует более 300 схем лечения!  Но, тем не менее, даже при таком огромном выборе, не существует единой системы лечения, и нет единого алгоритма действия для педиатров. Отсутствует и слаженность в работе специалистов.

В лучшем случае специалисты изучают новые исследования по проблемам в своей области и урывочно работы о лечении. Кроме того, обычному врачу не всегда удается познакомиться с новыми перспективными разработками, т.к. в интернете они практически не размещаются, в библиотеки рассылки новых авторефератов  и диссертаций поступают далеко не всегда. Обойдя все питерские центральные библиотеки, мы, к своему удивлению, нашли всего несколько авторефератов диссертаций, касающихся энуреза, поэтому для детального изучения нашего вопроса, а вернее, чтобы познакомиться с новыми  исследованиями и методами лечения, пришлось ехать в столицу.

Есть еще одна причина –  многие родители мокрую постель и проблемой не считают, оставляя все «на самотёк». При проведении благотворительной программы по обследованию в нашем медицинском центре детей с энурезом (при поддержке Фонда охраны здоровья «Млечный путь»), мы столкнулись с тем, что родители довольно часто относятся к этой проблеме с полным безразличием и непониманием. Некоторые советуются со своими подругами, знакомыми, вместо того, чтобы пойти к врачу. Многие вообще не считают энурез проблемой: ну писается, и ладно, что такого? Но почему-то не вспоминают себя в детстве. Любое отличие от других – в одежде, прическе, повадках –  вызывает у детей дискомфорт, стеснение, что уж говорить об энурезе! Поездки в лагеря, участие в любых детских мероприятиях, походы для ребенка – сущий ад! Не говоря уже о насмешках братьев и сестер. Эта проблема может существенным образом повлиять на психику ребенка,  отложив отпечаток на всю его жизнь. Даже после решения вопроса с энурезом у ребенка могут довольно долго оставаться тяжелые невротические расстройства.

Более того, причины, вызывающие энурез, нередко приводят к возникновению других заболеваний. Например, учащенное сокращение мочевого пузыря, которое обычно наблюдается при задержке созревания нервной системы (а вернее, ее части, отвечающей за мочеиспускание), может привести к появлению инфекции и возникновению пиелонефрита или цистита. Гиперактивность и дефицит внимания  часто приводят к трудностям в обучении. Поэтому сейчас, при нынешнем уровне развития науки и медицины, когда есть возможность помочь ребенку, совершенно негуманно оставлять его без внимания, наедине с проблемой. В противном случае встает вопрос: для чего тогда вообще ходить к врачам? Ведь рано или поздно большинство  заболеваний проходят без лечения.

Практически дословно цитирую письмо, которое принес мальчик, пришедший к нам на обследование, от своей мамы.

«Уважаемая Екатерина Игоревна, извините, пожалуйста, но я подойти с ребенком не могу, у меня давление 220/125, а мне еще нужно одной поднимать 4-х детей до 16 лет, т.к. муж умер в августе. Юра лежал в больнице на обследовании, сразу после него пошел к вам. Невропатолог сказал ему,  что существует 15 видов энуреза; и из них 10 видов –  его, а 5  – ваши. Этот случай ваш. Пожалуйста, займитесь серьезно Юрой, моим сыном, т.к. над ним все смеются, остальные мои дети издеваются над ним и всем рассказывают, и он сам сильно переживает. Я приложила все усилия, но безуспешно…».

     Вот такое письмо… По сбивчивости текста видно, что мама сильно волновалась. Думаю, многие дети мечтают избавиться от  этой проблемы, и мы попробуем вам в этом помочь. Что касается данного случая, то причиной энуреза явился стресс – смерть отца. После такой психологической травмы ребенок может начать писаться, а вот к какому специалисту нужно обратиться, чтобы вернуть ребенку радость полноценной жизни, вы сможете узнать, прочитав книгу.

Дорогие читатели! Если вы  любите своего ребенка, не доверяйте решение проблемы времени, обратитесь к врачу. И мы очень надеемся, что наша книга поможет вам в решении этой проблемы как у взрослых, так и у детей.

Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка на сайт www.vrachplus.narod.ru обязательна. Полную версию статьи читайне в ниге "Энурез. Причины и лечение"  Е.И.Черноруцкая (Питер, 2012)

Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И.,2009г

Если Вам понравилась моя статья, то, пожалуйста, переведите любую сумму  на счёт моего благотворительного фонда по нижеприведенной форме или на сайте фонда  с любого мобильного оператора (смс) www.vrachplus-fond.narod.ru На данные средства издаются и пишутся книги, ведутся научные работы (наука в России не финансируется!), осуществляется наблюдение детей - инвалидов, финансируются различные исследования, которые не может по ряду причин оплатить государство.  В гостевой книге Вы также можете оставить свою информацию о том какую информацию Вы искали и не нашли на сайте.