Маленькие купальщики, или Отголоски лета… 

Жара, жара, жара… Идешь по берегу Финского залива, смотришь, как купаются малыши, весело и задорно смеясь. Погода чудная, солнце улыбчивое, все хорошо, казалось бы, если бы еще не вспоминать о работе…, а она напоминает о себе именно на пляже. Почему? Потому что именно жара и купание имеют непосредственное отношение к такой проблеме малышей, как учащение мочеиспускания и бесконечные позывы к нему. Сообразительные родители пришли на прием и благополучно решили эту проблему еще в июле, те же, кто понадеялся на чудо, подтянутся в сентябре.

Что же это такое? Отчего возникают постоянные позывы?

Проведем небольшой опыт. Налейте в ванну холодную воду и опустите в нее ноги. Что чувствуете? Помимо холода возникает позыв к мочеиспусканию. Не будем вдаваться в анатомическую природу этого явления, но одно то, что вы почувствовали, должно натолкнуть вас на мысль: то же самое происходит и у малышей. А теперь попробуйте целый день просидеть в ванне с холодной водой или проходить в мокрых трусах. Как? Почему же многие родители, сами остерегаясь переохлаждения, не боятся оставлять малышей с синими от холода губами часами в воде или бегать на пляже в мокрых трусах?

Но давайте перейдем от лирики к делу. Часто учащение, жжение и боли при мочеиспускании у детей застают забывшихся на отдыхе родителей врасплох. Как правило, всегда находится терапевт, который ставит диагноз, стандартный для взрослых -  «цистит», и назначает прием фурадонина, фурагина или антибиотика.

Да, действительно, учащение мочеиспускания связано с воспалением мочевого пузыря. В толще стенки мышечного органа, которым и является мочевой пузырь, проходят нервные окончания, при воспалении которых происходит позыв с последующим учащением сокращений мочевого пузыря. Все бы хорошо, но довольно часто после приема стандартных препаратов учащение не прекращается. Почему? Прежде всего потому, что стандартные препараты не действуют на нестандартную флору, которая сейчас, благодаря родителям, нередко выявляется и у детей. Поэтому если привычный вариант лечения не помогает, мы начинаем выявлять причину инфекции, т.е. искать инфекционного агента, который привел к поражению нервных окончаний и учащению мочеиспусканий. Если инфекция не найдена, то можно предположить, что ее и не было, тогда ставится диагноз «нейрогенный мочевой пузырь», и антибиотики и другие противомикробные препараты не назначаются вовсе. В этом случае безотлагательно назначаются физиотерапевтические процедуры и препараты, снимающие спазм мышцы мочевого пузыря. Если данные препараты и процедуры не применять, то учащение может сохраняться месяцами! При этом анализ мочи будет, как говорят педиатры, «нормальным».

Черноруцкая Е.И.,зав. педиатрическим отделением КБ№122

Запись на прием и УЗИ