Уролог или нефролог? 

Урологи — это хирурги, имеющие дополнительную специализацию в области детской или взрослой урологии и андрологии, соответственно детские хирурги имеют детскую специализацию, взрослые — взрослую.

Хирурги?я (от греч. ???? — «рука» и ????? — «действие», «работа») — область медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые лечатся при помощи оперативного (хирургического) метода. Для ряда врожденных болезней почек просто необходима оперативная коррекция, поэтому впервые вы можете столкнуться с урологом. Далее, после устранения дефекта вы переходите под наблюдение нефролога по месту жительства. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы не являются предметом урологии, т.к. не лечатся хирургически. Однако из-за отсутствия ставки нефролога во многих поликлиниках очень часто лечение вынужден назначать уролог.

Нефрологи — это терапевты (педиатры), имеющие специализацию по  нефрологии.  Терапия  (от греч. ???????? — «лечение», «забота», «уход») — отдел медицины, изучающий внутренние болезни и методы их лечении. Терапия – лечение консервативными (нехирургическими) методами. 

Необходимо обратиться к нефрологу, если вы заметили у ребенка:

• Отеки (хотя на самом деле это может быть просто припухлость глазок)
• Снижение количества выделяемой мочи до 1/3 от возрастной нормы
• Выделение излишнего количества мочи (полиурия) более, чем в 2 раза превышающее возрастную норму
• Изменение цвета мочи, насыщенный цвет мочи, например, ярко-желтый, бурый, красноватый или, наоборот, прозрачный (практически без цвета)
• Примесь слизи или кровяные прожилки в моче или на памперсе
• Мутная моча
• Постоянное покраснение наружных половых органов
• Необычный запах мочи
• Если налицо четкая связь между плачем ребенка и мочеиспусканием
• Немотивированные подъемы температуры (без видимой причины)
• При мочеиспускании ребенок тужится, или характер струи прерывистый, моча вытекает «без струи»
• Частые подъемы артериального давления (головные боли)
• Боли в пояснице (в состоянии покоя или после физической нагрузки)
• Боли при мочеиспускании (в начале или в конце)
• Эпизоды ночных мочеиспусканий после 4 лет (энурез)
• Обнаружены изменения при проведении УЗИ (в т.ч. пиелоэктазия у плода во время беременности).

Если у ребенка уже стоит диагноз «острый пиелонефрит», «инфекция мочевыводящих путей (МВП), «хронический пиелонефрит», или он прооперирован по поводу какого-либо порока развития почек, то врач-нефролог становится вашим куратором на 5, а иногда и более лет. Он намечает схему наблюдения и обследований, назначает профилактическое лечение.

Самые распространенные ошибки:

• Бесконтрольный прием трав с несоблюдением дозы, кратности и длительности приема.
• Самостоятельный прием трав, небезопасных к применению у детей.
• Несоблюдение сроков контрольных плановых обследований по назначению нефролога, техники сбора мочи.

Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка на сайт www.vrachplus.narod.ru обязательна.

Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И.,2009 г.

Информация из книги Черноруцкой Е.И. «Врожденные болезни почек»