Рыжий папа, рыжий сын… или наследственность имеет значение

     Безусловно,  ученые сразу отметили роль генетического фактора. Так, если один из родителей страдал энурезом в детстве, то риск заболевания у ребенка составляет 45%, если оба родителя – 75%.

     Когда мы говорим о наследственности? Когда врачи находят связь заболевания с генетическими нарушениями. Считается, что генетические нарушения исправить нельзя. Так, например, рыжий цвет волос является наследуемым, и сколько их не крась в другой цвет, они все равно будут отрастать рыжими. То есть генетику исправить мы не можем. Хотя, если взять пластические операции, кое-что во внешности изменить, конечно, можно.

     Но в случае с энурезом генетический фактор не является основным. Прежде всего потому, что порядка 10-15% деток поправляются ежегодно самостоятельно – это первый аргумент против ведущей роли наследственности.

     Кроме того, результаты исследований детей с недержанием мочи и их родственников показали отсутствие зависимости  между предполагаемой локализацией генетических нарушений и формами энуреза. Тогда стали говорить о генетической гетерогенности. Генетическая гетерогенность – это понятие, которое означает, что болезнь может проявляться (в нашем случае – энурез) при различных генетических нарушениях, никак не связанных между собой. Просто проявления при различных аномалиях будут одинаковыми. Это лишний раз подтверждает то, что не совсем верно считать энурез самостоятельным заболеванием, скорее он – следствие других патологий, и очень многое в его лечении зависит от качества обследования и  постановки диагноза.

    Наследоваться могут,  например, аномалия иннервации мочевого пузыря, что дает, в том числе  невосприимчивость мочевого пузыря к наполненности, анатомо-физиологические особенности мочевого пузыря, особенности работы нервной системы и многое другое. Однако даже  дети с тяжелым течением энуреза в сочетании с отягощенной наследственностью, проходившие у нас обследование и лечение, имели стойкий положительный результат.  Что лишний раз подтверждает: ждать самовыздоровления не стоит.

Очень интересные данные приводит российский ученый А. П. Штесс  (1936 г.).  Он проводил исследование болезней родственников у 100 энуретиков и обнаружил, что родственники больных энурезом в большинстве своем страдали алкоголизмом, остальные имели: душевные болезни, характерологические особенности, нервные страдания, аномалии нервной системы, соматические болезни. Алкоголизм чаще отмечался по отцовской линии и наблюдался у родственников обследуемых  отцов, затем дедов, затем дядь по отцовской линии. Составлялись генеалогические древа учитывались следующие заболевания: психозы, алкоголизм, мигрень, эпилепсия, леворукость, ночной энурез, дефекты речи, глухонемота и тугоухость, снохождение и другие расстройства сна, туберкулёз, сердечно-сосудистые заболевания, сифилис, рак, водянка и другие. Но связи между наличием данных заболеваний у родственников больных энурезом и возникновением энуреза обнаружено не было. Таким образом, даже такой детальный анализ лишний раз показал, что нет единой причины заболевания, но есть множество внешних факторов и наследуемых особенностей строения тех или иных органов, которые, в определенных условиях приводят к ночному недержанию.

 Также проводился анализ возможной связи возникновения энуреза с возрастом родителей  и по количеству родов у матери. Процитируем дословно: «по характеру своей чадородной деятельности матери энуретиков преимущественно являются много рожавшими: рожавших от 1 до 3 раз было 14%, 4-5 раз – 26%, 6-10 – 36%, 10-14 раз – 24%».

В наше время последние  цифры для женщин являются шокирующими!

Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка на сайт www.vrachplus.narod.ru обязательна. Полную версию статьи читайте в ниге "Энурез. Причины и лечение"  Е.И.Черноруцкая (Питер, 2012)

Санкт-Петербург, Черноруцкая Е.И.,2009г

?