Как оценить вес и рост ребенка?
Конечно, большинство из родителей благополучно ориентируется на развитие сверстников своего малыша. Но всё-таки даже сегодня, несмотря на пока ещё высокую медицинскую грамотность Петербуржцев, встречаются дети с очень низкой массой тела, которые остаются без внимания родителей.
|
! Совсем недавно приходила на приём девочка весом всего 29 кг в свои 13 лет! И напротив, после принесли годовалую малышку весом 15 кг!!!! |
Почему так пристально врачи педиатры следят за весом и ростом ребенка? Потому что любое заболевание у ребенка начинается, прежде всего, с отставания веса и роста или, напротив, с их чрезмерного набора! Задержка веса и роста у детей – тревожный сигнал, на который нельзя не обращать внимания. Не забывайте, что с ростом ребенка, могут проявляться и разные врожденные аномалии (пороки) развития внутренних органов, которые ранее себя никак не проявляли.
|
Кстати, сегодня к понятию «ребенок» относятся дети с рождения до 18 лет, несмотря на то, что приходя на вызов, иногда приходится подставлять табуретку, чтобы заглянуть этакому «детине» роста 180 в рот для осмотра миндалин. |
Что такое центильные таблицы?
Все дети разные и если выстроить их вряд по росту, то небольшой процент детей будет иметь низкий рост и небольшой высокий рост, остальные с некоторыми отклонениями - средний. Вот на этом принципе и построены медицинские таблицы, основанные на статистическом исследовании. Когда брали всех детей, определяли их вес и рост и выводили статистический ряд. Таблицы названы «центильные».
|
Центильные таблицы всегда являются результатом исследования большого количества здоровых детей: данные веса, роста, окружности головы и др. тысяч малышей анализируются, статистически обрабатываются и заносятся в таблицы. Это могут быть дети, проживающие в одной стране или на одной территории, или же в разных регионах мира. Именно таким было последнее исследование ВОЗ, проведенного в 1997-2003 гг. Его отличием от предыдущих стало то, что в нем участвовали дети, уход за которыми соответствовал правилам охраны здоровья, принятым ВОЗ, — например таким, как грудное вскармливание и отказ матери от курения. На сегодняшний день результаты МИЭР — это признанные мировые стандарты, с которыми можно и нужно сверять развитие детей независимо от их места проживания, типа вскармливания и принадлежности к разным этническим группам и культурам. |
Соответственно, центильные таблицы отражают процентное соотношение детей в данной возрастной группе. Нормальным (средневозрастным) показателем будет графа «Media» (средний). Если вес (или другой показатель) будут попадать выше или ниже среднего, то такое развитие будет оценено как «выше среднего» или, соответственно, «ниже среднего».
|
Помимо того, что параметры должны попадать в средние нормы, врачи оценивают ещё и соответствие весу росту. Если вес у ребенка ниже среднего, а рост выше (или наоборот), то развитие будет оценено как «дисгармоничное». |
Оценка веса девочек
Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели родителям можно расценивать как нормальные.
Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) - это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.
| Возраст | Масса тела (вес) показатели, кг | |||||||
| Год/месяц | Месяц | Очень низкий |
Низкий | Ниже среднего |
Средний | Выше среднего |
Высокий | Очень высокий |
| 0: 0 | 0 | 2.0 | 2.4 | 2.8 | 3.2 | 3.7 | 4.2 | 4.8 |
| 0: 1 | 1 | 2.7 | 3.2 | 3.6 | 4.2 | 4.8 | 5.5 | 6.2 |
| 0: 2 | 2 | 3.4 | 3.9 | 4.5 | 5.1 | 5.8 | 6.6 | 7.5 |
| 0: 3 | 3 | 4.0 | 4.5 | 5.2 | 5.8 | 6.6 | 7.5 | 8.5 |
| 0: 4 | 4 | 4.4 | 5.0 | 5.7 | 6.4 | 7.3 | 8.2 | 9.3 |
| 0: 5 | 5 | 4.8 | 5.4 | 6.1 | 6.9 | 7.8 | 8.8 | 10.0 |
| 0: 6 | 6 | 5.1 | 5.7 | 6.5 | 7.3 | 8.2 | 9.3 | 10.6 |
| 0: 7 | 7 | 5.3 | 6.0 | 6.8 | 7.6 | 8.6 | 9.8 | 11.1 |
| 0: 8 | 8 | 5.6 | 6.3 | 7.0 | 7.9 | 9.0 | 10.2 | 11.6 |
| 0: 9 | 9 | 5.8 | 6.5 | 7.3 | 8.2 | 9.3 | 10.5 | 12.0 |
| 0: 10 | 10 | 5.9 | 6.7 | 7.5 | 8.5 | 9.6 | 10.9 | 12.4 |
| 0: 11 | 11 | 6.1 | 6.9 | 7.7 | 8.7 | 9.9 | 11.2 | 12.8 |
| 1: 0 | 12 | 6.3 | 7.0 | 7.9 | 8.9 | 10.1 | 11.5 | 13.1 |
| 1: 3 | 15 | 6.7 | 7.6 | 8.5 | 9.6 | 10.9 | 12.4 | 14.1 |
| 1: 6 | 18 | 7.2 | 8.1 | 9.1 | 10.2 | 11.6 | 13.2 | 15.1 |
| 1: 9 | 21 | 7.6 | 8.6 | 9.6 | 10.9 | 12.3 | 14.0 | 16.0 |
| 2: 0 | 24 | 8.1 | 9.0 | 10.2 | 11.5 | 13.0 | 14.8 | 17.0 |
| 2: 3 | 27 | 8.5 | 9.5 | 10.7 | 12.1 | 13.7 | 15.7 | 18.0 |
| 2: 6 | 30 | 8.9 | 10.0 | 11.2 | 12.7 | 14.4 | 16.5 | 19.0 |
| 2: 9 | 33 | 9.3 | 10.4 | 11.7 | 13.3 | 15.1 | 17.3 | 20.0 |
| 3: 0 | 36 | 9.6 | 10.8 | 12.2 | 13.9 | 15.8 | 18.1 | 20.9 |
| 3: 3 | 39 | 9.9 | 11.2 | 12.7 | 14.4 | 16.5 | 19.0 | 22.0 |
| 3: 6 | 42 | 10.3 | 11.6 | 13.1 | 15.0 | 17.2 | 19.8 | 23.0 |
| 3: 9 | 45 | 10.6 | 12.0 | 13.6 | 15.5 | 17.8 | 20.7 | 24.1 |
| 4: 0 | 48 | 10.9 | 12.3 | 14.0 | 16.1 | 18.5 | 21.5 | 25.2 |
| 4: 3 | 51 | 11.2 | 12.7 | 14.5 | 16.6 | 19.2 | 22.4 | 26.3 |
| 4: 6 | 54 | 11.5 | 13.0 | 14.9 | 17.2 | 19.9 | 23.2 | 27.4 |
| 4: 9 | 57 | 11.8 | 13.4 | 15.3 | 17.7 | 20.6 | 24.1 | 28.5 |
| 5: 0 | 60 | 12.1 | 13.7 | 15.8 | 18.2 | 21.2 | 24.9 | 29.5 |
| 5: 6 | 66 | 12.9 | 14.6 | 16.6 | 19.1 | 22.2 | 26.2 | 31.3 |
| 6: 0 | 72 | 13.5 | 15.3 | 17.5 | 20.2 | 23.5 | 27.8 | 33.4 |
| 6: 6 | 78 | 14.1 | 16.0 | 18.3 | 21.2 | 24.9 | 29.6 | 35.8 |
| 7: 0 | 84 | 14.8 | 16.8 | 19.3 | 22.4 | 26.3 | 31.4 | 38.3 |
| 8: 0 | 96 | 16.3 | 18.6 | 21.4 | 25.0 | 29.7 | 35.8 | 44.1 |
| 9: 0 | 108 | 18.1 | 20.8 | 24.0 | 28.2 | 33.6 | 41.0 | 51.1 |
| 10: 0 | 120 | 20.3 | 23.3 | 27.0 | 31.9 | 38.2 | 46.9 | 59.2 |
Санкт-Петербург
Черноруцкая Екатерина Игоревна
Зав. педиатрическим отделением КБ№122, специализация: нефрология, УЗИ
Запись на приём к Черноруцкой Е.И.(СПб)
Адреса приёма нефролога
1. КБ№122 www.med122.com (прием ежедневно, кроме пт)
Адрес: пр.Луначарского д.49 /Культуры д.5
Вход - "Педиатрическое отделение"
т.(812)558-99-76 (запись с 8.30 до 20.30)
2. МКЦ"Врач+" www.vrachplus.ru:
пр.Непокоренных д.8к.2 (м.пл.Мужества 500м)
т.(812)535-65-06 (9-21)
Нефролог ведет прием детей и женщин
При записи не забывайте сообщать администратору о своём желании провести на прёме УЗИ (выделяется двойное время)
До заключения программы обследования по энурезу следует записаться изначально только на консультацию к Черноруцкой Е.И.
Новости
Что такое рефлюкс?
Размещена статья по различным видам рефлюксов у детей. В т.ч. пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пузырно-лоханоч…
Размещение статей
Размещена статья "Анемия. Причины и лечение", "Размещена таблица "гормоны почек".
Книга для самых маленьких "Маленький доктор"
В ближайшее время в продажу поступит книга "Маленький доктор" (изд. Питер). Книга написана для самых маленьких …
