Онкологические заболевания у детей — не миф!

Маленькое, нежное создание, приветливо Вам улыбается и открыто и прямо смотрит в глаза. Ну какие у него могут быть проблемы?! Так думает большинство молодых мам..  Но, многие заблуждаются, думая,  что онкологические заболевания возникают у людей зрелых и пожилых, а малышей обходят стороной. Статистика говорит обратное: количество онкологических заболеваний у детей растет с каждым годом.

Прежде всего, определим, что онкологические заболевания могут иметь злокачественное течение и доброкачественное. Из терминов понятно, что есть два противоположных слова в онкологии: добро и зло. Второе слово конкретизирует, что эти слова имеют отношения к качеству ткани. Одна – «хорошая», другая – «плохая». Именно этот ответ получают пациенты от врача, который просматривает результаты гистологического исследования ткани: « Ваша гистология хорошая». Гистологическое исследование ткани позволяет определить характер ткани с помощью специальной окраски и осмотра опытным врачом патоморфологом.

Чем кардинально отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных? Тем, что злокачественные опухоли помимо своего быстрого и агрессивного роста ещё кусочки себя распространяют по всему организму. Эти кусочки, оседая в различных системах и органах, дают рост и начало новым образованиям, называемым метастазами. Врачам порой довольно трудно понять, что является исходной опухолью, а что ее метастазами. Почему у детей онкологические заболевания протекают в ряде случаев тяжелее и быстрее, чем у взрослых? Потому, что дети имеют обмен веществ совершенно иной, чем у пожилых людей: все процессы у детей происходят намного быстрее, чем у взрослых. Это связано с необходимым интенсивным ростом, запрограммированным с момента зачатия.

Именно поэтому, к нам в фонд «Врач плюс» нередко обращаются семьи, которые уже не знают что и делать. НО мы же и наблюдаем в Клинической больнице №122 (Педиатрическое отделение)  невежество родителей, которые, несмотря на рекомендации педиатров обратить внимание на плохой результат анализа, плохое самочувствие ребенка, необходимость проведения дополнительных обследований, не обращают на это внимание. Даже такой симптом как гематурия или даже микрогематурия (незначительное количество эритроцитов в моче),  может быть симптомом серьезного заболевания в мочевыделительной системе.

Наиболее часто у детей встречаются такие злокачественные новообразования, как гемобластозы (лейкоз, лимфома), саркомы мягких тканей, опухоли центральной нервной системы и забрюшинного пространства (самые распространенные среди них — нефробластома и нейробластома). 

Опухоли забрюшинного пространства

Дети младшего возраста подвержены такому страшному заболеванию как нейробластома. Эта злокачественная эмбриональная опухоль чаще всего располагается за брюшиной и поражает надпочечники, реже — средостение и шею. Метастазы локализуются в костном мозге, костях, лимфатических узлах, коже и печени. В группу риска попадают малыши с момента появления на свет и до пяти лет. С возрастом вероятность возникновения новообразования снижается. После 10 лет данная патология практически не встречается.

На возникновение опухоли влияет наследственный фактор. Среди ее симптомов выделяют:

- отечность

-  лихорадку

-  анемию

-  боли (в костях, животе)

-  повышение температуры

-  снижение аппетита и, как следствие, веса

-  увеличение размеров пораженного участка тела

-  кашель, затрудненное дыхание

-  частые срыгивания

- деформацию грудной стенки

Метастазы, расположенные в коже, выглядят как синие узлы. Поражение спинномозгового канала характеризуется общей слабостью, онемением и параличом конечностей, дисфункцией кишечника и мочевого пузыря.

Диагностировать заболевание помогает биохимический анализ крови и мочи. Данный анализ не требует никаких специфических труднодоступных или дорогих реагентов и довольно прост, что делает возможным обследование большой группы младенцев и выявление опухоли на ранней стадии без особых усилий.

Нефробластома — опухоль, образуемая клетками почек в периоде внутриутробного развития.

Причинами появления могут быть:

1.  генетическая предрасположенность (если кто-то в семье страдал данным заболеванием, стоит сообщить педиатру)

2.  наличие врожденных пороков развития

3. неблагоприятная экологическая обстановка

Если у малыша болит живот и заметна его деформация, моча с кровью (гематурия), а также в наличии жар и предполагается повышение артериального давления, то  следует срочно обратиться к врачу. Выявить опухоль и метастазы помогают УЗИ, которое при необходимости проводится ежегодно, компьютерная топография почек и легких, а также анализ мочи.

На нашем отделении Вы можете обратиться к нефрологу и одновременно провести УЗИ почек у Черноруцкой Е.И. Ультразвуковое исследование проводится с использованием ЦДК, что немаловажно для диагностики злокачественных опухолей.

Лимфомы

Сильное увеличение лимфузлов может указывать на лимфомы — опухоли, поражающие лимфатическую систему. Выявляются при обычном осмотре врача.

Опухоли ЦНС (центральной нервной системы)

Дети также страдают опухолями головного мозга, причем показатель встречаемости в некоторых случаях даже выше в несколько раз, чем у взрослых. Примерно четверть всех новообразований нервной системы затрагивает детей до трехлетнего возраста. Происхождение патологии связано с нарушениями развития плода в пренатальном периоде, воздействиями канцерогенов, вирусов и прочих мутагенов.  

На глиомы приходится около 70% опухолей головного мозга, из них на астроцитомы — 33%, а  медуллобластомы — примитивные нейроэктодермальные опухоли, характеризующиеся особой злокачественностью процесса — берут на себя оставшиеся 30%. Последним гораздо более подвержены мальчики, нежели девочки. Распространены в детской среде также эпиндимомы и краниофарингиомы.

Первое место среди новообразований головного мозга занимает астроцитома. Причины ее появления до сих пор не изучены.

Существенным отличием опухолей головного мозга в раннем возрасте является их быстрое развитие и позднее проявление симптомов, среди которых присутствуют:

- упадок сил и слабость мышц

- повышенная утомляемость и сонливость

- сильные утренние головные боли и головокружение

-  нарушение координации движения

-  плохой аппетит и снижение массы тела

-  боли и дискомфорт в области желудка (тяжесть, вздутие, тошнота, рвота)

-  замедленное психомоторное развитие

-  припадки и проблемы с речью

При обнаружении хотя бы некоторых из данных симптомов врач (обычно это невропатолог) направит ребенка на рентгенографию черепа, КТ или МРТ. А проведенная биопсия с последующей гистологией подтвердит или опровергнет возникшие подозрения. 

Саркомы

Саркомы  - это опухоли из соединительных тканей, мягких тканей встречаются у 12% больных с онкологией и поражают преимущественно сухожилия, мышечную и жировую ткани, нервные волокна и сосуды. Их отличие —  бессимптомность начальных стадий процесса. Позднее дети начинают жаловаться на боли. Плохо заметная небольшая припухлость обычно не вызывает никаких опасений, а зря, ведь данный вид злокачественных опухолей рано дает метастазы и протекает гораздо тяжелее, чем у старшего поколения.

Обнаружить саркому можно посредством УЗИ — общедоступного диагностического метода, незаменимого в детской онкологии.

Часто (в 40% случаев) именно травма провоцирует появление новообразования. Появление новообразования сопровождается нарушением работы ноги или руки.

Чем быстрее выявлено заболевание, тем выше шансы пациента полностью выздороветь. В группу риска попадают в основном мальчики до 15 лет, отличающиеся высоким ростом. Девочки страдают в 2 раза реже.

Если у вашего ребенка после травмы сохраняются боли в ноге или руке, пожалуйста, обратитесь к ортопеду. На нашем педиатрическом отделении (КБ№122) принимает три высококвалифицированных ортопеда.

 

Ранняя диагностика — залог успешного излечения

 

Нужно запомнить, что у детей симптоматические проявления онкологических процессов сильно запаздывают по сравнению со взрослыми, поэтому очень важно во время выявить очаг распространения и по возможности устранить его. Этому способствует проведение обследования в положенные сроки, к примеру, перед началом посещения детского сада, школы и института.

На отделении где мы трудимся, разработана специальная профилактическая программа обследования для всех здоровых детей. «Обследование здорового ребенка». Если Вас волнует самочувствие Вашего малыша, то, тем более, обязательно следует пройти обследование в амбулаторно-поликлиническом  педиатрическом отделении КБ №122

Лейкозу (рак крови) посвящена отдельная статья

 

Е.И. Черноруцкая, зав. педиатрическим отделением КБ№122, 2012г

Статья охраняется в соответствии с законом об авторском праве, ссылка на сайт www.vrachplus.narod.ru обязательна.