Впервые с обследованием органов мочевыделительной системы ваш малыш сталкивается при сдаче общего анализа мочи. Порой родители, приходя на прием, сетуют на трудности сбора анализа особенно у девочек и даже говорят о невозможности.

Попробуем выяснить, действительно ли нам так важен и нужен этот нехитрый, на первый взгляд, анализ, и что мы можем в нем увидеть.

Общий анализ мочи предусматривает определение цвета, относительной плотности, реакции мочи, белка, сахара, солей. Проводится также микроскопия осадка с определением количества эритроцитов, лейкоцитов и других элементов.  

Прежде всего, врачу необходимо определить, выполняют ли почки свою функцию, т.е. способны ли они в достаточной мере фильтровать из крови вредные для организма продукты обмена и, наоборот, не выводят ли они нужные и полезные для организма вещества. Об этом нам может сказать плотность или удельный вес мочи. Чем больше растворенных в моче веществ, тем выше плотность и наоборот. У малышей до года этот показатель может колебаться от 1002 до 1017 в течение суток в зависимости от времени кормления и приема жидкости. Постоянно низкое значение цифр удельного веса может потребовать выполнения дополнительных проб для оценки функции почек. Наличие белка и сахара может навести на мысль как о несостоятельности процесса фильтрации в почках, так и о заболеваниях внутренних органов, например, сахарном диабете, который сопровождается повышенным выведением глюкозы с мочой.

Изменение цвета мочи от соломенно – желтого или почти прозрачного (у малышей до 1 года) до темно – желтого может говорить о неполадках с печенью. Часто, родители, занимаясь самолечением, дают малышам различные лекарственные средства, но про дозу забывают или не знают, высокая доза, например, всеми любимого парацетамола может приводить к поражению тканей печени и, как следствие, к окраске мочи в темно-желтый и даже бурый цвет. Розовый и другие необычные цвета могут встречаться при некоторых наследуемых ферментопатиях, при которых нарушен обмен какой – либо аминокислоты.

Нередко родители задают вопрос о том, нормален ли запах ацетона для мочи? У здорового малыша моча имеет характерный аммиачный запах. Ацетон же появляется при повышенном распаде запасенных в организме жировых клеток вследствие нехватки необходимых для организма питательных веществ. Расход жировых депо возможен при недоедании, голодании, тяжелом заболевании с высокой температурой, сахарном диабете, интенсивном росте.  

Наличие в анализе мочи эритроцитов (красных кровяных телец) возможно не более трех и в единичных анализах. Для некоторых наследственных заболеваний характерна гематурия, т.е. наличие эритроцитов в моче. Например, синдром Альпорта, наследственное заболевание, характеризуется гематурией, прогрессирующей потерей слуха и поражением глаз. У более старших детей единичные анализы с повышенным количеством эритроцитов характерны для выброса большого количества солей, но при этом, в анализе, как правило, отмечается и повышенное содержание этих солей (оксалатов или уратов). 

Но, самое главное, анализ мочи информирует врача о возможном наличии инфекции в мочевых путях, что подтверждается увеличенным количеством лейкоцитов (более 8 у девочек и более 5 у мальчиков). Некоторые родители недоумевают: «как, почему? Малыша ничего не беспокоит, он улыбается, не плачет, хорошо ест». В этом – то и вся опасность инфекции мочевыводящих путей! Помимо плохих анализов она может ничем больше, на первых порах, не проявляться, а, в дальнейшем, при хроническом течении, может приводить к постепенному поражению тканей почек. Надеюсь, мне удалось убедить вас в необходимости и важности общего анализа мочи.

Что же делать, если анализ мочи оказался «плохой», несмотря на подмывание и чистую банку? Прежде всего, необходимо провести ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Это исследование позволит исключить наличие врожденного порока развития почек и ряд наследственных заболеваний. К таким заболеваниям относятся агенезия почки, т.е. отсутствие, гидронефроз, поликистоз, удвоение почки и другие аномалии. Назначение лечебных препаратов после исследования и контроль специалистов позволят вам избежать нежелательных последствий инфицирования мочевыводящих путей.